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메디케어의 권한 보장에 대한 세부 사항

Dec 18, 2023

친애하는 정통한상위 : 허리 통증과 무릎 관절염 때문에 쉽게 출입할 수 있는 거실용 파워리프트 리클라이너를 구입하고 싶습니다. 메디케어가 이를 보장하나요? — 일어날 수 없다

~에게캔트 : 예, Medicare는 의사가 의학적 이유로 처방한 경우 실제로 리프트 의자에 대해 일부 보장을 제공하지만 의자 비용 전체를 보장하지는 않습니다. Medicare는 내구성 의료 장비로 간주되며 파트 B에 따라 보장되는 전동식 리프팅 장치에 대해서만 비용을 지불합니다. 의자의 다른 부분(프레임, 쿠션 및 덮개)은 보장되지 않습니다. 다음은 귀하가 알아야 할 몇 가지 추가 세부정보입니다.

리프트 의자 란 무엇입니까?

첫째, 익숙하지 않은 분들을 위해 설명하자면, 전통적인 안락 의자처럼 보이는 리프트 의자에는 거동이 불편한 사람들을 위해 일어서고 앉는 데 도움이 되는 전동식 리프트 메커니즘이 내장되어 있습니다. 버튼을 누르면 리프트 의자가 앉은 자세에서 편안하게 일어설 수 있는 위치로 사람을 들어 올립니다. 또한 사람이 부드럽게 앉은 자세를 취할 수 있도록 역방향으로 작동합니다.

보장 요건

귀하가 메디케어 수혜자인 경우 먼저 의사로부터 처방전과 리프트 의자가 필요함을 나타내는 "의학적 필요성 증명서"를 받아 보장 자격 여부를 확인할 수 있습니다. 충족해야 할 조건은 다음과 같습니다.

>> 고관절이나 무릎에 심한 관절염이 있거나 심한 신경근 질환이 있는 경우.

>> 일반 의자에서는 스스로 일어날 수 없습니다.

>> 일단 일어서면 독립적으로 걸을 수 있거나 보행기나 지팡이의 도움을 받아 걸을 수 있습니다.

>> 전문 간호 시설, 호스피스 또는 요양원 ​​시설에 거주하지 않습니다.

또한 Medicare에 등록된 장비 공급업체로부터 리프트 의자를 구입해야 합니다. 해당 지역의 메디케어 승인 공급업체를 찾아 비교하려면 Medicare.gov/medical-equipment-suppliers로 이동한 다음 장비 상자에 우편번호와 "좌석 리프트 메커니즘"을 입력하세요.

귀하가 자격을 갖춘 경우 파트 B 연간 공제액을 충족한 후 Medicare는 승인된 의자 전동식 리프팅 장치 비용의 80%를 지불합니다. 귀하 또는 귀하의 Medigap 보충 보험(있는 경우)은 리프트 메커니즘의 나머지 20%를 지불하게 됩니다. 또한 귀하는 남은 의자 비용의 100%를 지불하게 됩니다.

또한 Medicare 공급업체로부터 리프트 의자를 구입하는 경우 의자의 총 비용을 선불로 지불한 다음 Medicare에 환급을 요청할 수 있다는 점을 기억해야 합니다.

리프트 의자는 패브릭, 옵션 및 업그레이드에 따라 $400에서 $2,000 이상까지 가격이 책정됩니다. 환급액은 거주하는 주에 따라 보통 $250에서 $300 사이입니다.

유용한 옵션

개인 Medicare Advantage 플랜을 통해 Medicare 혜택을 받는 경우, 이들 플랜도 리프트 의자 보장을 제공하지만 다른 규칙을 적용할 수 있으며 네트워크 내 공급자를 만나야 할 가능성이 높습니다. 자세한 내용은 플랜에 직접 문의해야 합니다.

Medicare가 리프트 의자에 적용되지 않거나 더 저렴한 제품을 찾고 있다면 현재 가구에 추가할 수 있는 보조 제품이 있습니다. 예를 들어, Stander EZ Stand-N-Go(Stander.com, 140달러)에는 소파나 안락의자에 사용할 수 있는 조절 가능한 지지 손잡이가 있어 앉거나 일어서는데 도움이 됩니다.

가구의 접근성을 높이는 또 다른 방법은 "가구 라이저"를 사용하여 높이를 높이는 것입니다. 일반적으로 높이는 2~5인치이며 가구 다리 아래에 삽입됩니다. 가격은 몇 달러부터 50달러 이상까지 다양하며 Walmart, Target 등의 소매점이나 Amazon.com에서 온라인으로 구입할 수 있습니다.

Jim Miller는 NBC-TV의 "Today" 프로그램 기고자이자 "The Savvy Senior"의 저자입니다. 질문은 Savvy Senior, PO Box 5443, Norman, OK 73070으로 보내주십시오. 또는 savvysenior.org를 방문하세요.